脑胶质瘤术后并发症的处理情况

 神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。神经胶质细胞占脑细胞的绝大多数,因此胶质瘤占全部颅内肿瘤的将近一半。脑胶质瘤病人应尽快治疗,治疗后密切观察,及时发现并发症及时处理,术后护理是否到位直接关系到病人的预后等问题。以下将为您讲解脑胶质瘤术后并发症的处理情况。

  1、脑胶质瘤术后发热及护理

  脑胶质瘤术后出现发烧高热原因可能是手术后发生的中枢性高热,其次是因手术后肺部、泌尿系或颅内感染等造成的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱,手术后高热呈稽留热,是中枢性高热的表现,用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效,这是因为体温调节中枢受损,解热药难以对其产生影响,所以不产生降温的临床效果,但用氯丙嗪及冷敷会比较有效。严密监测体温变化,采用综合措施,及早尽快、安全、有效降温。

  2、脑胶质瘤术后意识障碍及护理

  意识障碍主要是丘脑下部受损或颅内压增高引起。在观察护理上应密切注意神志的改变,观察患者的表情与姿势,并通过语言刺激,定时唤醒患者作简单的对话,如无反应则进一步行疼痛刺激,即压迫眶上神经或用手捏胸大肌外侧缘等方法观察患者的反应。

  此外,脑胶质瘤术后一旦发现癫痫发作,首先应解除呼吸道阻塞。保持呼吸道通畅,同时充分给氧,防止脑组织缺氧。如有舌坠,应用舌钳将舌头拉出,并使患者头偏向一侧,以防呕吐物误吸而发生窒息。气管内分泌物增多,应充分吸痰,有大小便失禁者,要及时更换床单,保持床铺干净整洁。

  3、脑胶质瘤术后进食障碍及护理

  脑胶质瘤患者因很难正常摄取营养,机体又处于高分解代谢状态,故易发生营养不良。病人在病程3~7d开始,采用鼻饲或深静脉插管提供营养的方式。鼻饲早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8 h,适应后100~200ml,1次/6h。采用的食物配方为:奶粉、新鲜鸡蛋、食盐、麻油及鱼汤、肉汤、米汤、菜汤及新鲜果汁。应激期的能量供给为200kj,恢复期的能量供给为167kj。同时做好管道的护理。鼻饲前给病人翻身、拍背、吸痰,抬高床头30~40°后再行管饲,这样可以预防误吸。

  4、神经胶质瘤术后颅内压增高及应对措施

  颅脑处于由颅盖骨和颅底骨围成的大致密闭的空间内,由于肿瘤逐渐增大,并常伴有周围脑水肿,形成颅内占位病变,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。肿瘤逐渐增大,压迫、侵袭脑内神经细胞或神经传导纤维,或与之争夺血液供应,就会造成受侵脑组织的功能障碍,表现出一系列的诸如偏瘫、麻木、失语、视力减退、走路不稳等临床症状,甚至恶化导致死亡。

  因此,脑胶质瘤患者术后应密切观察患者情况,出现异常则由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情,尚缺乏有效疗法时,则可选择如脑室外引流术、减压术、脑脊液分流术、内减压术等姑息性手术来缓解增高的颅内压。

  总的来说,脑胶质瘤病人手术后身体虚弱,容易引起电解质紊乱癫痫等等一系列术后并发症,作为辅助治疗手段,可以选用一些中药提取物如人参皂苷Rh2(含量16.2%的胶囊制剂可达到人体最佳吸收含量),能够补益元气,增强机体免疫力和抵抗力,缓解并发症产生。术后坚持服用的话,还可消灭残存癌细胞,防止复发、转移,同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。

罹患脑干肿瘤的作家李敖,今天上午10点59分离世

【环球网快讯】台湾“联合报”3月18日报道称,台北荣民总医院证实,罹患脑干肿瘤的作家李敖,近日因病况转危,今天上午10点59分离世,享年83岁。

李敖这辈子干过以下几件令他十分自豪的事:

一、有15个挚爱,每一个都漂亮到极点,譬如他最喜欢吐槽的胡因梦,以及他的第五个挚爱小蕾。

二、李敖正儿八经交往的女人有十多个,其他的女人更多。他自己最得意的,就连黑社会老大的女人也没放过,这段历史貌似他在《康熙来了》上说过。

三、李敖一辈子骂过的人太多。文人中瞧不起这个,瞧不起那个,所以人们都知道李敖是狂。譬如他说新文化运动时期,朱自清的文章现在看起来很烂,茅盾的小说更烂,鲁迅的东西不好,张爱玲没什么思路,大家都是你捧我,我捧你。而我(李敖)之所以敢骂他们,是因为我和他们不来往。他佩服的人不多,胡适之算一个。

四、李敖曾经蹲过两次监狱。李敖政治上的仇敌更多,网上到现在都流传着他公开骂人视频。但私下里,有的人和他关系并没有那么差,有的则是恨他恨到了骨头缝里。他一把老骨头,说要舍身对抗一群尸位素餐的人,带着辣椒水上堂,他的骨头的确是硬的。

五、李敖什么都敢说,来大陆也不例外。最显著的特点就是他的脏话让人看了觉得过瘾,用最毒的手段对付真正的恶人,也许这就是他说的“善霸”。

六、李敖名言,“往前推三百年,往后推三百年,总共六百年,没有人超过我”,这句话后来被凤姐借用。李敖又说,“我没有敬佩的人,要找我敬佩的人,我就要照镜子”,这句话被郭敬明借到小说里被我当年的同学佩服。实话说,李敖的小说写得不好,他作品颇多,个人又有名气,要是好,早火了。但李敖的杂文和评论,我是很佩服的,诗歌更是拜服。所谓侠骨柔肠,文人流氓,说的就是李敖这样的。

李敖为什么想见一见自己的仇敌?

李敖狂放一生,树敌无数。作为一个作家,一个文人,一个诗人,他这么干,是可以让人理解的。李敖有自己的柔情,不知道大家读没读过李敖写的诗,有一首《只爱一点点》写得很好,后来被谱上了曲子:

不爱那么多 只爱一点点 别人的爱情像海深 我的爱情浅 不爱那么多 只爱一点点 别人的爱情像天长 我的爱情短 不爱那么多 只爱一点点 别人眉来又眼去 我只偷看你一眼
李敖的柔情是有的。

他此生像一个斗士,一个神气的大公鸡,全是因为内心充满了爱。对于国家、民族、文化、正义的深沉的爱。

我猜他甚至怀念他的仇敌。

度尽劫波兄弟在,相逢一笑泯恩仇。

你说呢?

脑瘤诊断中的一些误区

脑癌是中枢神经性的脑肿瘤,对患者精神系统正常功能损害极大。如今脑癌的发病率逐年增高,这与临床中脑肿瘤的误诊有一定关系,纠正这些诊断中的一些误区可在一定程度上提高脑癌的诊断率。

  1.小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病

  小脑或脑干部位的肿瘤患者一般表现为头晕目眩、颈部僵硬不适和肢体麻木、屈伸不利等,易被误诊为颈椎病。如果患者盲目采用药物、中医颈牵引及按摩等不恰当治疗,可能会延误病情,甚至加重疾病。

  2.老年人脑肿瘤易误诊为脑血管病

  随着生活水平不断提高,我国已步入老龄化社会,而老年脑肿瘤的发病率也极具攀升。而脑肿瘤与脑血管病的表现相似,老年人出现反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、记忆力减退、语言不清,甚至偏瘫等,往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓,一般不会想到是脑癌方面的病变,忽视相关方面的专业诊疗,由于它直接关系着患者今后的生存质量,错过治疗时机延误病情,会造成患者终身遗憾。

  3.垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病

  脑垂体瘤发病隐匿,早期无任何症状,随着病情的发展可出现内分泌症状及视力视野的变化,内分泌症状主要表现为闭经、泌乳、不孕等,容易忽视,当肿瘤生长巨大时才会出现高颅压症状。有些脑癌患者的早期症状仅出现视力下降,很多患者认为是纯粹的眼部疾病,相当一部分患者按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗,只有治疗效果不满意或病情进一步加重时才做头部CT或MRI检查,这样一来也就耽误了治疗的最佳时机。

脑胶质瘤最易侵袭中年男性

  脑子里长瘤是件恐怖的事儿,老百姓俗称的“脑癌”就是脑胶质瘤,偏偏“钟爱”四五十岁的中年大叔。脑胶质瘤在原发性脑瘤中发病率居首位,成为除胰腺癌之外死亡率最高的癌症,也最易侵袭中年男性。

  脑胶质瘤是最为常见的中枢神经系统原发肿瘤。据统计,我国脑胶质瘤占颅内肿瘤的35.2%~61.0%,平均49.7%,年发病率为3人/10万人~6人/10万人,是原发性脑瘤中发病率最高的肿瘤。脑胶质瘤的发病率男性明显高于女性,比例大约为2~3∶1,高发年龄在45~55岁。这部分人正好是社会及家庭的中坚力量,因此对社会及家庭的破坏性非常大。尽管脑胶质瘤的发病率在全身肿瘤中并不属高发,但其治疗难度非常高,致残、致死率也很高。正因为如此,掌握相应的脑胶质瘤的科普知识,对于及时发现并选择正确的治疗方法、降低其复发率和死亡率就显得尤为重要。

  虽然手机的使用与脑胶质瘤之间的关系目前没有定论,但是,在可能的情况下平时最好减少手机的使用时间。尤其应当注意的是,青少年和儿童由于正处于生长发育中,耳朵和颅骨比成年人更小、更薄,他们在使用手机时,脑部吸收的辐射比成年人更高,因此未成年人更应注意使用手机的时间和频率。另外,精神紧张、生活压力大也是这种恶性疾病的诱发因素之一。

  脑胶质瘤在发生之初,通常没有典型的症状。随着肿瘤的不断增大,除了会因颅内压增高而表现出头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等之外,还会由于脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏产生一些局部症状,比如有的患者可能出现说话不利索、吞咽困难、肢体协调出现问题等。这是由于发病部位不同,导致的局部症状不同。

  脑胶质瘤的治疗是一个手术、放化疗等多学科全面配合协作的过程。只有通过综合、个体化、精准的治疗才能有效提高患者生存质量和生存期。

脑胶质瘤也是可以预防的

 脑胶质瘤是一种比较严重的疾病,威胁着人们的生活质量,治疗难度较大。对于所有的肿瘤都提倡以预防为主,脑胶质瘤也是可防可预的。
  1、预防脑胶质瘤要戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟, 5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体 内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

  2、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。 不要食用含有致癌物质的食物。

  3、预防脑胶质瘤还要有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

  4、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉 OK、打麻将、夜不归宿等生活习惯, 都会加重体质酸化, 容易患癌症。应当养成良好的生活习惯, 从而保持弱碱性体质, 使各种癌症疾病远离自己。 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

  随着生活节奏的加快,脑胶质瘤的发病率逐年上升。最后,脑科医生提醒:注意加强体育锻炼,增强身体素质。多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。也是胶质瘤的预防方法之一。

胶质瘤细胞染色体数目变化 与经典化疗药物敏感性相关

天津医科大学总医院神经外科蒲佩玉教授领导的课题组,历经20余年,在人脑胶质瘤研究方面取得成就,“人脑胶质瘤细胞生物学、分子遗传学与基因治疗的研究”取得了系列成果。

研究中,蒲教授等发现了胶质瘤细胞染色体数目变化与胶质瘤经典化疗药物卡莫司汀(BCNU)敏感性的关系,近二倍体细胞较之多倍体细胞有明显抗药性;发现了国人胶质瘤中表皮生长因子受体(EGFR)以及p53基因表达异常,与国外欧美学者的研究结果不同,这个发现为认识国人胶质瘤的分子病理机制、进行基因治疗优选靶提供了重要信息。

他们完成了反义与显性负调节AKT2抑制胶质瘤增殖和侵袭的实验研究;创立了以EGFR和HSV-TK为核心靶点、包括EGFR/p53、HSV-TK/p53、AKT2/PTEN等联合基因治疗的优化策略。研究者进一步开展了反义EGFR基因治疗或与反义IGF-1基因联合治疗胶质瘤志愿者的临床试验,13例患者治疗后均无毒副作用,4例胶质母细胞瘤病例治疗有效,生存期延长,其中1例有显效,治疗后3个月部分残存肿瘤消失,患者无瘤生存3.5年。研究者完成了脂质体介导、以质粒为基础、靶向EGFR的RNA干扰治疗胶质瘤的实验研究,并初步证明其效果优于反义EGFR基因治疗。此外,研究者还制备了转铁蛋白介导、靶向胶质瘤荷载BCNU纳米微粒缓释投递系统,并制备出反义EGFR基因与5-FU同载纳米微粒,经实验研究验证,效果良好。

脑胶质瘤患者的日常护理

  脑肿瘤的性质几乎都为脑质瘤,而且以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见。头痛常是早期脑胶质瘤症状之一,一旦确诊需要根据病情及时的制定合理的治疗,才能控制脑胶质瘤患者病情的发展。脑胶质瘤患者的日常护理有哪些需要注意的?
  1、对患者要热情关怀和疏导,做好心理康复工作,消除患者的拒治情绪和绝望心理,提高战胜疾病的信心,使消极心理状态转化积极主动治疗的心理状态,从而增强免疫功能。

  2、进食以富含蛋白质且易消化为原则,多吃蔬菜水果,忌食肥甘厚味;保护呼吸道通畅,及时清除分泌物,定时给氧,有条件时可用高压氧仓给氧。

  手术前宜采用高蛋白质、高维生素和高热能的膳食。每天的总热能为8360~10450千焦(2000~2500千卡)。膳食中蛋白质应占总热能的20%,其中优质蛋白质(从动物性食品和豆类食品中获得的蛋白质)应占蛋白质总量的50%;糖应占总热能的65%;脂肪含量不宜过高,可占总热能的15%左右。

  3、对呕吐严重,应注意输入能量合剂和生脉注射液;长期卧床者,应注意褥疮护理;尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕,注意保持大便通畅。

  4、放疗期间应密切注意患者的病情变化,警惕有无脑水肿和脑疝的发生;在危重期间应注意调整体位,无休克时可抬高床头15—30度,勿使颈部扭曲或胸部受压,以利于颅内静脉四流。

  食欲不振是脑瘤病人特别是神经胶质细胞瘤病人经常遇到的问题。引起食欲不振的原因除疾病本身外,大都是因为病人情绪抑郁、过度紧张和恐惧、忧虑等心理因素造成的。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形,以刺激病人的食欲。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形,以刺激病人的食欲。脑胶质瘤的护理尤其要注意,因为对于脑胶质瘤患者来说,治疗需要足够的信心,好的心理素质也是保证手术的要素之一。

3个症状不重视,你是在赌命!脑瘤“敲门”了

胶质瘤的发病率是比较高的,而且胶质瘤发病的部位有很多,比如有胃胶质瘤、脑部胶质瘤等等。这种肿瘤虽然不算常见,但一旦出现就很危险,因为它的症状不是特别明显,只有到了后期才症状特别的突出。到底,胶质瘤是一种什么样的肿瘤?

部位不同,症状各异

1、早期胶质瘤的症状

如果是在胃部出现的胶质瘤,早期的症状往往特别不明显,因为它是一种良性的瘤子,在早期的时候甚至很多患者都几乎察觉不到自己胃内已经出现了胶质瘤;

但如果是脑胶质瘤,就是在发病的前期,也会出现症状,比如会出现呕吐,会出现视力模糊,以及头疼等很多的症状。

2、中期胶质瘤的症状

这时候脑胶质瘤患者已经症状特别明显,不但头会出现疼痛,由于脑胶质瘤不断的生长,严重压迫到脑组织,有的会出现失明,出现行走困难,而且呕吐比较严重,甚至会出现眩晕等等症状;

但是对于胃部胶质瘤,虽然症状不是特别明显,但要比在前期症状要明显很多。

3、晚期晚质瘤的症状

不管在哪一个部位形成的晚期胶质瘤,这时的症状已经特别明显,特别是脑部出现的脑胶质瘤,这是很多的患者都已经严重影响到了生活,有的甚至不能走路,视力几乎完全失明,作为患者,由于这种瘤子属于良性的,必须要尽早的通过手术摘除。

怎么进行预防胶质瘤?

1、增强免疫力

胶质瘤是一种多基因引起的多部位的肿瘤,比如脑内出现的胶质瘤,就是比较常见的一种,一旦发病,虽然是良性的瘤子,但仍然对身体有很大危害。

所以要想远离胶质瘤,必须要提高自己的免疫力,因为往往很多肿瘤都是因为免疫力下降所形成的癌变。

平时要适当地进行身体锻炼,增强自己的体魄,增强免疫力,才能远离不同部位的胶质瘤。

2、减少头部外伤

头部出现外伤,也是诱发胶质瘤的主要因素,出现脑部外伤的人,要比没有出现脑部外伤的人,出现脑胶质瘤的概率要高出很多。所以要想远离胶质瘤,必须要远离脑外伤,这是一种很好的预防胶质瘤的方法。另外平时要少抽烟,少喝酒,远离辐射等,都是很好的预防胶质瘤的方法。

原发性脑干胶质瘤

脑干胶质瘤是儿童一种常见的恶性肿瘤,有的患者发病比较急,就会出现如头痛,恶心等等前期的症状,有的患者发病是比较漫长的,大多都没有明显的症状,但是这一个肿瘤是临床上预后效果非常差的一个肿瘤,死亡率也是非常高的,主要的治疗方法有化疗的方法,手术切除的方法,还可以用中药来治疗,但是这些治疗方法效果并不一定很好。

脑干胶质瘤多见于儿童,发病高峰年龄为6~10岁,占儿童颅脑肿瘤的10%~20%,占儿童后颅窝肿瘤的30%。脑干胶质瘤分为脑干内弥漫型、局限型和脑干外生型。局限性肿瘤主要见于中脑、脑桥(向背侧外生性生长者)及延髓,而脑桥胶质瘤极大多数呈浸润性生长,侵及整个桥脑和邻近组织。

 

病因
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤,而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
临床表现
脑干胶质瘤的临床症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以头痛最常见,多为后枕部痛。儿童常有性格改变,由温和变为倔强、固执、检查不合作,情绪急躁,兴奋性增高,不想睡觉。
一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征,首发症状为脑神经麻痹者占1/4,最常见的脑神经损害为外展神经,其次为面神经和舌咽、迷走神经,症状可表现为眼球内斜及复视面瘫,吞咽发呛、上睑下垂、瞳孔扩大,光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹(同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫),锥体束征常为双侧性,脑神经损害则对侧较同侧严重,肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征,表现为步态不稳、肢体共济障碍及眼震。颅高压症状相对较少。
检查
1.CT
表现为脑干部位的低或等密度占位,也可为混杂密度,肿瘤多实性少囊变不均匀强化。由于受后颅窝伪迹影响,肿瘤的显像效果不佳。
2.MRI
星形细胞瘤多为长T1长T2信号,脑干形态膨大边界不清,增强扫描无明显强化或不均匀强化,程度与肿瘤的恶性度相关,可伴瘤内出血,偶有囊变。
3.脑脊液细胞学检查和脑干诱发电位
诊断作用不大,但脑脊液检查可除外脑干脑炎。
诊断
脑干胶质瘤确诊依靠临床和影像学表现。学龄儿童若出现眼球内斜(复视),周围性面瘫,言语不清,吞咽发呛,步态不稳,应想到此病的可能。若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者,基本可明确脑干肿瘤的判断,神经影像学的检查可以进一步明确诊断。
鉴别诊断
1.脑干脑炎
好发于青壮年。半数患者发病前1~4周有上呼吸道感染病史或其他病毒感染病史,起病急骤,早期出现精神症状和意识障碍,并在较短时间内出现双侧颅神经麻痹,长束症状较少。症状和体征较弥散。儿童急性起病者,仍首先考虑脑干胶质瘤。
2.小脑肿瘤
小脑蚓部的髓母细胞瘤长向第四脑室时,可压迫脑干,出现类似于脑干肿瘤的症状。早期出现颅内高压症状和小脑性共济失调症,而很少伴有颅神经损害和长束体征。
3.脑干周围的其他肿瘤
中脑腹侧的肿瘤需与颅咽管瘤、斜坡脊索瘤、胆脂瘤、天幕裂孔处的脑膜瘤作鉴别;中脑背侧的肿瘤需与松果体区肿瘤相鉴别;向桥脑外侧生长的肿瘤应与听神经瘤鉴别。
4.脑干内其他病变
脑干内血管性疾病均起病急骤,在数分钟至数小时内发生并发展至最严重的程度,随时间延长病情可稳定或逐步好转。还需与脑干内血管瘤、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤鉴别。
治疗
脑干胶质瘤主要治疗方法为手术、放疗和化疗。
1.手术治疗
脑干肿瘤由于脑干结构重要,手术将肿瘤完全切除很困难,因此手术加术后放疗是治疗脑干胶质瘤的主要方法。弥漫型无法手术,局限型和脑干外生型星形细胞瘤手术后辅助放疗和化疗,病儿可获得较长期的生存。
对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质。应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能监测,利用超声吸引器和激光切除肿瘤,可减少术后并发症和降低死亡率。
2.放射治疗
颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为脑干肿瘤局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显著提高,最高已达40%。
3.化疗
对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后联合化疗,常用的药物有环己亚硝脲、长春新碱、5-氟尿嘧啶、卡莫司汀、羟基脲等,但疗效并不肯定,故非临床上常规应用。干扰素可以作为辅助药物与环己亚硝脲联合使用,其平均生存时间稍增加。

 

对于一些重要功能区的胶质瘤,如何尽可能全切?

对于一些重要功能区的胶质瘤,如何尽可能全切?

随着显微手术的广泛开展及设备、手术器械的不断问世、医生经验的不断丰富,目前对于重要功能区的胶质瘤,手术开展得也越来越多了。比如术中核磁,术中B超、术中神经电生理监测及术中唤醒麻醉等都有利于功能区肿瘤的切除,并且对神经功能影响最小。此外,术前PET-CT及核磁特殊成像等都有助于功能区胶质瘤的切除。

另外,脑干胶质瘤一直被认为无法手术的。因为脑干是人体重要的生命中枢,手术风险极高,以往被认为是脑外科手术的禁区。而目前由于显微技术的不断成熟,显微器械的不断改进及术中监测手段的方法不断增加,对于一些局限性低级别胶质瘤,且肿瘤靠近脑干边缘的,还是可以手术切除的,且部分病人预后也是不错的。但是,如果肿瘤处于脑干的深处,又比较小,手术切除会对脑干损伤较重,会产生严重的并发症,甚至威胁到病人的生命。