脑瘤

脑瘤不等于死亡

现实生活中,很多人把脑瘤当成死神发出的信号,实际上脑瘤是神经外科的常见病,并且近年来其发病率呈明显上升趋势。
一、患者容易把脑瘤当成死亡信号
“很多人有这样一种概念:得了脑瘤就像被判了‘死刑’。因为大脑对于人来说非常重要,比起其他部位的肿瘤,脑瘤似乎对生命的威胁更大,实际上这种看法并不完全正确。脑瘤对生命的威胁是大,但是,大部分脑瘤是能够得到有效治疗的,尤其是一些良性脑瘤,是可以完全治好的。”郑州市第五人民医院神经外科主任、医学博士焦庆芳说。“脑瘤的种类比较多,但极少是恶性的,一般通过外科切除就能够很好地治疗。但是患者缺乏对脑瘤的认识,把脑瘤误读成死亡信号。”郑州市中心医院神经外科主任闵有会说,“不同人群患脑瘤后的症状也不一样,老年人的反应比较迟钝,长了脑瘤不容易早发现,而小孩的脑瘤多是先天性的,而且恶性的居多。”
与身体其他部位的肿瘤一样,脑瘤也有良恶性之分,粗略地讲,良性脑瘤主要包括:脑膜瘤、神经鞘瘤以及垂体瘤等;恶性脑瘤主要包括胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等。颅内良性肿瘤生长缓慢,大多能根治。而颅内恶性肿瘤则相反,生长迅速,难以根治。但这也并非绝对,有些良性肿瘤由于长得位置深,发现时已经很大,手术就不能将其全部切除。而有些恶性肿瘤,由于生长在不很重要的脑组织中,手术几乎能将其全部切除,甚至能治愈。

二、脑瘤其实是神经外科的常见病
“脑瘤其实是神经外科的常见病,但和肺癌、肠癌等肿瘤相比,发病率并不是很高。”闵有会说。
脑瘤是颅内肿瘤的简称,脑瘤并不少见,发病率约为每年万分之一。在全身肿瘤中,脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤,约占全身肿瘤的2%。儿童患脑瘤的可能性更大,约占全身肿瘤的7%。
就像本报报道的22岁的芳芳,她患了“右小脑皮样囊肿”,头晕、走路不稳两年了,却被误诊为鼻窦炎。那么,为什么会被误诊呢?脑瘤都有哪些表现呢?焦庆芳总结了以下几点:
头痛:多为颅内压增高所致,早期为阵发性头痛,早晨起来出现,随肿瘤发展而加重,转为持续性头痛。
呕吐:由于颅内压增高引起,常常在头痛加重时出现,呈喷射状。此症状易被误诊为肠胃疾病。
视力下降:由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或垂体瘤等直接压迫视神经。
癫痫发作:一些脑瘤刺激脑组织导致癫痫发作。
精神障碍:主要表现为记忆力减退,反应迟钝,生活懒散,智力下降等。
语言障碍:脑瘤侵犯脑的语言区可引起说话不流利或者听不懂话。
其他还有运动和感觉障碍,内分泌功能紊乱,单侧耳鸣、听力下降、走路不稳等症状。
具有上述症状时,患者可进一步检查以确诊,目前常用的检查方法有计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)成像技术。

三、手术是治疗脑瘤的有效方法
“手术切除是目前治疗脑瘤的最常用也最有效的方法。”焦庆芳说。对于良性脑瘤来说,全切除肿瘤可以达到治愈的效果;对于恶性脑瘤来说,手术可以明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷,为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。
一旦确诊患有脑瘤,就应该及时就医,千万不能拖延,以免失去最佳治疗时机。凡是生长在适宜手术切除部位的脑瘤,均应考虑手术治疗。
恶性脑瘤在手术后还要放射治疗,其生存时间均高于单纯手术者。在放疗期间或放疗之后,病人的症状和体征都会有不同程度的改善,所以,放射治疗是恶性脑瘤的重要辅助治疗之一。