脑瘤

严重头痛可能并不是脑瘤的征兆

神经病学杂志上报道,原先认为由脑瘤引起的头痛发作可能是脑脊液漏的早期征兆。研究人员在11例伴有头痛的低颅压综合征患者中发现脑垂体增大,这些患者在从卧位换为坐位时头痛症状加重。

明尼苏达州圣保罗纪念斯罗恩-凯特琳肿瘤中心的神经病学家Jerome Poer博士在相关评论中说,“就在最近人们还认为这种疾
病非常罕见,但新的影象学检查技术发现,实际情况恰恰相反。现在,研究人员已经可以解释并治疗这种严重的头痛,而不会再与脑瘤混为一谈了。”

依据脑脊液压降低作为诊断标准,这种低颅压可以由以下情况引起:自发性低颅压、原因不明的脑脊液丢失、腰穿和颈椎外科手术。头痛可以伴有颈痛、恶心、听力和视觉异常以及面部麻痹等症状。

研究人员认为,低颅压综合征中脑垂体的增大可能是由于垂体周围组织为代偿脑脊液压降低而充血所致。这种表现可能会导致误诊。

西班牙马德里Móstoles综合医院的Julián Benito-León博士认为,这一研究可以避免某些低颅压综合征患者被诊断为垂体腺瘤或脑瘤。MRI检查发现在这些患者的垂体平均比正常垂体大50%。但在MRI技术发展以前,低颅压患者可能被误诊为脑瘤而延误治疗。

在治疗方面,许多患者可通过卧床休息、补液治疗、咖啡因及激素治疗而获得良好的疗效,外科脑脊液漏修补术仅仅适用于那些临床表现严重的患者。